El Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas INEI-ANLIS Malbrán informó a la Dirección de Epidemiología de la cartera sanitaria nacional sobre dos aislamientos a causa de la detección de Cándida auris, una especie de «super hongo» que crece como la levadura y cuya propagación se incrementó tras la pandemia.
Se trata de casos que provienen de muestras de pacientes tratados en una clínica de la ciudad de Buenos Aires, que «no compartieron el mismo ámbito en el mismo momento».
Uno de los pacientes estaba internado desde el 2 de octubre en la unidad de cuidados intensivos de una clínica de CABA. Había sido derivado de una clínica del exterior del país, trasladado en un vuelo sanitario y, actualmente, permanece internado. El 18 de octubre se le realizó un urocultivo con aislamiento de Cándida sp, que diez días después fue identificado como Cándida auris en un laboratorio privado.
En tanto, el otro paciente aislado «presenta una fístula de drenaje posquirúrgica y es tratado de forma ambulatoria en la misma clínica», puntualizaron en el Boletín Epidemiológico Nacional (BEN).
«El hongo se encuentra mayormente en hospitales y geriátricos, pudiendo contaminar a los pacientes y residentes aún cuando no tengan ningún tipo de patología», explicó el infectólogo, Ricardo Teijeiro. Y agregó: «La infección puede ser riesgosa para aquellos pacientes con problema de inmunosupresión u oncológicos, cuyos perjuicios pueden provocar la muerte del infectado».
Cándida auris es un patógeno que se transmite a través del contacto con ambientes contaminados o con personas colonizadas y que fue aislado y descrito por primera vez en 2009. Desde entonces, fue reportada como agente causal de infecciones invasoras en humanos en al menos 47 países.
Los cuidados a seguir
Los expertos recomiendan seguir los protocolos de derivación vigentes y enviar al Centro de Referencia Regional y/o al Centro de Referencia Nacional aquellas levaduras que no puedan ser identificadas correctamente, que tengan resultados ambiguos o que su perfil de sensibilidad lo justifique.
Cualquier levadura que sea identificada como C. auris por MALDI-TOF o por VITEK 2 YST (software versión 8.01) debe ser enviada inmediatamente al Centro de Referencia Nacional para su confirmación por secuenciación del ADN ribosomal.
Además, se remarcó la importancia de la circulación en el país del complejo C. haemulonii. Si bien el complejo C. haemulonii no presenta las características de transmisión que presenta C. auris, comparte la característica de ser un grupo multirresistente a la mayoría de los antifúngicos de uso clínico.
Debido a su facilidad para persistir en el ámbito hospitalario y aparente transmisión horizontal, es de gran importancia la implementación rigurosa de las medidas adecuadas para prevención y control de las infecciones recomendadas por el Centers for Disease Control and Prevention (CDC-2). Es por esto que frente a la identificación de un aislado de C. auris se debe informar inmediatamente a las autoridades sanitarias locales.
